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Statine: Wirksamkeit und Sicherheit bei Personen über 75 Jahren?
Rubrik: Aktuell

Eine aktuelle Metaanalyse von 28 randomisierten Studien hat ergeben, dass auch ältere Patienten, sogar über 75-Jährige noch von einer Behandlung mit Statinen zur kardiovaskulären Risikoprophylaxe profitieren.

Die Resultate basieren auf Daten von 14'483 Studienteilnehmern über 75 Jahren unter Statintherapie zur Primär- oder Sekundärprophylaxe. Die Behandlung dauerte mindestens zwei Jahre und die mediane Beobachtungsdauer betrug ca. 5 Jahre. Die Forscher untersuchten die Wirkung der Statintherapie in Bezug auf das kardiovaskuläre Risiko (akutes Koronarsyndrom, Schlaganfall) und die kardiovaskuläre Mortalität, abhängig von der Senkung des LDL-Cholesterins. Die Risikominderung ist in der Primärprophylaxe zwar weniger ausgeprägt als in der Sekundärprophylaxe, aber dennoch relevant.
Durch die Statintherapie reduziert sich das relative Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse proportional um 21% mit jeder Senkung des LDL-Cholesterins um 1 mmol/l, auch wenn dies im Alter weniger stark ausgeprägt ist.
Das Schlaganfallrisiko reduziert sich proportional um 16% bei einer Senkung des LDL-Cholesterins um 1 mmol/l. Dies gilt altersunabhängig für alle Patientengruppen.
Die vaskuläre Mortalität reduzierte sich proportional um 12% bei Senkung des LDL-Cholesterins um 1 mmol/l.

Gemäss Studienautoren sind diese Resultate deshalb interessant, da bis jetzt der Nutzen von Statinen in der Sekundär- und Primärprophylaxe bei Betagten nicht eindeutig belegt ist. Die Empfehlungen der europäischen Gesellschaft für Kardiologie basieren auf Risikobewertungen, welche nicht über das Alter von 65 Jahren hinausgehen.

Um Nutzen und Risiken der Statine in dieser älteren Patientengruppe belegen zu können, sind noch weitere Studien nötig.

Quelle:
_The Lancet online, Februar 2019

REF: 10.04.2019 08:44:36 / UADCO,UAJGO / 5847

WWW LINKS
_The Lancet - online
Efficacy and safety of statin therapy in older people: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials, 2019; 393: 407–15
_Actualités Medscape - online
Les statines bénéfiques à tout âge, selon une méta-analyse, 11 février 2019
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