| Die Interaktion zwischen Clopidogrel und Protonenpumpeninhibitoren wurde bereits in der Doc News vom 18.11.2008 (vgl. untenstehender link) beschrieben. Die Arzneimittelkommission der deutschen Aerzteschaft (AKdÄ) hat aufgrund der Studienergebnisse folgende vorläufigen Empfehlungen ausgesprochen:
_Eine routinemässige Verordnung von Protonenpumpeninhibitoren bei Patienten, die Clopidogrel erhalten, sollte unterbleiben.
_Bei einer dualen Hemmung der Thrombozytenaggregation mit ASS und Clopidogrel wird eine begleitende PPI-Gabe empfohlen, da durch die gleichzeitige Einnahme von ASS und Clopidogrel das Risiko für eine gastroduodenale Blutung erhöht wird.
_Um die Folgen der beschriebenen Interaktion zu vermeiden, sollte bei Indikation für die Gabe eines Protonenpumpeninhibitors Pantoprazol verordnet werden.
_Alternativ kommen H2-Rezeptorantagonisten (z.B. Ranitidin, Famotidin) zur Prophylaxe gastrointestinaler Komplikationen in Betracht.
Quelle:
_ Arzneimittelkommission der deutschen Aerzteschaft: Drug Safety Mail 2009-062 vom 24. April 2009 |
